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國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕45號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局）、環(huán)境保護(hù)廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局：

　　自《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)公布實(shí)行以來，醫(yī)療廢物管理進(jìn)入法制化軌道。但是，部分地區(qū)還存在醫(yī)療廢物管理不規(guī)范、處置能力不足的問題，導(dǎo)致醫(yī)療廢物非法收集、利用和處置等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為貫徹落實(shí)《條例》，維護(hù)人民群眾健康和環(huán)境安全，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作通知如下：

　　一、規(guī)范醫(yī)療廢物管理措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的規(guī)定，建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，提高全體人員的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)，切實(shí)做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、交由集中處置單位處置等環(huán)節(jié)工作，落實(shí)轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

　　重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力建設(shè)。具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療廢物的分類收集并交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置；不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號）的規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置工作。

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號）要求，對未被污染的輸液瓶（袋）加強(qiáng)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁混入針頭、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物。

　　（二）規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置單位的經(jīng)營管理。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》依法申領(lǐng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證，并參照《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營單位記錄和報(bào)告經(jīng)營情況指南》（環(huán)境保護(hù)部公告2009年第65號）進(jìn)行管理，包括建立危險(xiǎn)廢物經(jīng)營情況記錄簿，定期向環(huán)保部門報(bào)告經(jīng)營活動(dòng)情況；制訂突發(fā)環(huán)境事件的防范措施和應(yīng)急預(yù)案，配置應(yīng)急防護(hù)設(shè)施設(shè)備，定期開展應(yīng)急演練；建立日常環(huán)境監(jiān)測制度，自行或委托有資質(zhì)的單位對污染物排放進(jìn)行監(jiān)測等。各醫(yī)療廢物集中處置單位要按照《條例》要求，做好相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施。

　　二、加大監(jiān)督執(zhí)法力度

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、監(jiān)督機(jī)構(gòu)要把醫(yī)療廢物管理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管的主要內(nèi)容，將《條例》實(shí)施情況列入重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃。以偏遠(yuǎn)地區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度建立及落實(shí)、工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、集中處置以及不具備集中處置條件的機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等情況的監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理等工作掛鉤。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)商環(huán)境保護(hù)等部門建立完善未被污染輸液瓶（袋）統(tǒng)一回收、處理的具體辦法。

　�。ǘ�）加強(qiáng)對醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)督管理。各級環(huán)境保護(hù)行政主管部門要依法落實(shí)屬地管理責(zé)任，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)督檢查和監(jiān)督性監(jiān)測，對不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施要依法報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾�府關(guān)停。堅(jiān)決取締無證從事醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置經(jīng)營活動(dòng)的行為。對不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物經(jīng)營活動(dòng)的，要責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得3倍以下的罰款，并可以由發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷經(jīng)營許可證。

　　三、完善工作機(jī)制

　　各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《條例》等法律法規(guī)，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，明確責(zé)任和分工，針對存在的突出問題，有重點(diǎn)、有步驟地完善醫(yī)療廢物管理有關(guān)制度。

　　（一）完善醫(yī)療廢物無害化處置機(jī)制。各級環(huán)境保護(hù)行政主管部門要加大《全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》（環(huán)發(fā)〔2004〕16號）內(nèi)市級醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)的組織協(xié)調(diào)力度，限期完成建設(shè)任務(wù)。對于不能達(dá)到集中處置醫(yī)療廢物要求的地區(qū)，要制訂過渡性處置方案并組織實(shí)施。各級環(huán)境保護(hù)行政主管部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物工作的指導(dǎo)，規(guī)范處置行為。

　�。ǘ�）落實(shí)醫(yī)療廢物集中處置收費(fèi)政策。各地要按照《條例》和《關(guān)于實(shí)行危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)制度促進(jìn)危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2003〕1874號）要求，于2015年底前建立較完善的醫(yī)療廢物收費(fèi)制度。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、類型不同，綜合通過醫(yī)療保險(xiǎn)和財(cái)政投入等渠道，妥善解決醫(yī)療廢物處置費(fèi)用分擔(dān)問題。 

　�。ㄈ�）加強(qiáng)信息通報(bào)和部門協(xié)作。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門間的信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止違法違規(guī)處置醫(yī)療廢物行為。衛(wèi)生計(jì)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門要加強(qiáng)信息通報(bào)，加強(qiáng)同公安部門之間的協(xié)作。對非法排放、傾倒、處置醫(yī)療廢物涉嫌犯罪的應(yīng)當(dāng)及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)查處，并依據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2013〕15號）予以嚴(yán)厲打擊。各地區(qū)應(yīng)當(dāng)制訂并動(dòng)態(tài)調(diào)整疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預(yù)案，建立衛(wèi)生計(jì)生、環(huán)境保護(hù)等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力。

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳　環(huán)境保護(hù)部辦公廳 

2013年12月27